Σύμφωνα με τις σύγχρονες μελέτες, ένα στα 7 ζευγάρια αντιμετωπίζει πρόβλημα υπογονιμότητας. Για τα περισσότερα από αυτά τα ζευγάρια η εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro fertilization – IVF) αποτελεί την καλύτερη δυνατή θεραπεία για την επίτευξη εγκυμοσύνης. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει ζευγάρια που έχουν διαγνωστεί με:
- Ενδομητρίωση
- Σαλπιγγική βλάβη
- Ορμονικές διαταραχές όπως το συνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Προβλήματα σπέρματος (ανδρικός παράγοντας)
- Ανεξήγητη υπογονιμότητα.
Βασική προυπόθεση για την επίτευξη υψηλών ποσοστών επιτυχίας αποτελεί η σωστή διερεύνηση των αιτίων της υπογονιμότητας και η εξατομίκευση της θεραπείας, ώστε κάθε γυναίκα ή ζευγάρι να αντιμετωπιστεί με το καλύτερο δυνατό πρωτόκολλο θεραπείας.
Πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η θεραπεία (κύκλος) εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνει το στάδιο διέγερσης των ωοθηκών που διαρκεί κατά μέσο όρο 12 με 14 ημέρες. Σε αυτή τη φάση, η γυναίκα ακολουθεί ημερήσια αγωγή που καθορίζεται από παράγοντες όπως:
- το ατομικό της ιστορικό
- την ηλικία της
- τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων
Κατά το στάδιο αυτό η παρακολούθηση πραγματοποιείται με συχνό υπερηχογραφικό έλεγχο κάθε δύο ημέρες με σκοπό την εξατομίκευση της δοσολογίας της αγωγής.
Στο τέλος αυτής της διαδικασίας πραγματοποιείται η ωοληψία, η οποία είναι μια σύντομη και ασφαλής επεμβατική πράξη. Η ωοληψία πραγματοποιείται με μέθη και υπό συνεχή υπερηχογραφικό έλεγχο. Μετά την ωοληψία, η ασθενής παραμένει στη μονάδα εξωσωματικής για 1 με 2 ώρες.
Την ίδια ημέρα πραγματοποιείται η γονιμοποίηση των ωαρίων από τα σπερματοζωάρια. Σε αυτό το εργαστηριακό στάδιο τα ωάρια έρχονται σε επαφή με τα σπερματοζωάρια. Για τα ζευγάρια με προβλήματα ποιότητας σπέρματος χρησιμοποιείται η μέθοδος της μικρογονιμοποίησης (ICSI – intracytoplasmic sperm injection). Η μικρογονιμοποίηση ICSI επιτρέπει τη γονιμοποίηση των ωαρίων όσο το δυνατόν καλύτερα, ακόμα και σε σοβαρές περιπτώσεις ανδρικού παράγοντα υπογονιμότητας.
Τα έμβρυα καλλιεργούνται στο εργαστήριο για 3-5 ημέρες και κατά προτίμηση μέχρι να φτάσουν το στάδιο της βλαστοκύστης. Στο στάδιο αυτό γίνεται και η επιλογή των καλύτερων εμβρύων για την μεταφορά στη μήτρα. Η διαδικασία της εμβρυομεταφοράς είναι ανώδυνη και διαρκεί 5 λεπτά. Μετά από δύο εβδομάδες πραγματοποιείται αιμοληψία για τον έλεγχο κύησης. Στο μεταξύ, πραγματοποιείται κατάψυξη των υπόλοιπων, εμβρύων καλής ποιότητας με την κορυφαία μέθοδο της υαλοποίησης (vitrification).
1. Πόσος χρόνος χρειάζεται συνολικά ένας κύκλος εξωσωματικής;
Ένας πλήρης κύκλος εξωσωματικής διαρκεί περίπου 4 με 6 εβδομάδες, ανάλογα με το πρωτόκολλο που θα ακολουθηθεί. Η αρχή γίνεται με τη διέγερση των ωοθηκών, η οποία κρατά κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες και απαιτεί συχνές επισκέψεις για υπερηχογραφήματα και αιματολογικές εξετάσεις. Ακολουθεί η ωοληψία και την ίδια ημέρα η γονιμοποίηση στο εργαστήριο. Τα έμβρυα καλλιεργούνται 3-5 ημέρες πριν την εμβρυομεταφορά. Μετά την εμβρυομεταφορά, χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες μέχρι να γίνει ο αιματολογικός έλεγχος για εγκυμοσύνη. Συνολικά, πρόκειται για μία διαδικασία που απαιτεί υπομονή αλλά είναι καλά οργανωμένη.
2. Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι από τα φάρμακα της διέγερσης των ωοθηκών;
Ένας πλήρης κύκλος εξωσωματικής διαρκεί περίπου 4 με 6 εβδομάδες, ανάλογα με το πρωτόκολλο που θα ακολουθηθεί. Η αρχή γίνεται με τη διέγερση των ωοθηκών, η οποία κρατά κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες και απαιτεί συχνές επισκέψεις για υπερηχογραφήματα και αιματολογικές εξετάσεις. Ακολουθεί η ωοληψία και την ίδια ημέρα η γονιμοποίηση στο εργαστήριο. Τα έμβρυα καλλιεργούνται 3-5 ημέρες πριν την εμβρυομεταφορά. Μετά την εμβρυομεταφορά, χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες μέχρι να γίνει ο αιματολογικός έλεγχος για εγκυμοσύνη. Συνολικά, πρόκειται για μία διαδικασία που απαιτεί υπομονή αλλά είναι καλά οργανωμένη.
3. Πονάει η διαδικασία της εξωσωματικής ή η ωοληψία;
Ένας πλήρης κύκλος εξωσωματικής διαρκεί περίπου 4 με 6 εβδομάδες, ανάλογα με το πρωτόκολλο που θα ακολουθηθεί. Η αρχή γίνεται με τη διέγερση των ωοθηκών, η οποία κρατά κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες και απαιτεί συχνές επισκέψεις για υπερηχογραφήματα και αιματολογικές εξετάσεις. Ακολουθεί η ωοληψία και την ίδια ημέρα η γονιμοποίηση στο εργαστήριο. Τα έμβρυα καλλιεργούνται 3-5 ημέρες πριν την εμβρυομεταφορά. Μετά την εμβρυομεταφορά, χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες μέχρι να γίνει ο αιματολογικός έλεγχος για εγκυμοσύνη. Συνολικά, πρόκειται για μία διαδικασία που απαιτεί υπομονή αλλά είναι καλά οργανωμένη.
4. Πόσες φορές μπορεί να επαναληφθεί η εξωσωματική αν δεν πετύχει με την πρώτη;
Ένας πλήρης κύκλος εξωσωματικής διαρκεί περίπου 4 με 6 εβδομάδες, ανάλογα με το πρωτόκολλο που θα ακολουθηθεί. Η αρχή γίνεται με τη διέγερση των ωοθηκών, η οποία κρατά κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες και απαιτεί συχνές επισκέψεις για υπερηχογραφήματα και αιματολογικές εξετάσεις. Ακολουθεί η ωοληψία και την ίδια ημέρα η γονιμοποίηση στο εργαστήριο. Τα έμβρυα καλλιεργούνται 3-5 ημέρες πριν την εμβρυομεταφορά. Μετά την εμβρυομεταφορά, χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες μέχρι να γίνει ο αιματολογικός έλεγχος για εγκυμοσύνη. Συνολικά, πρόκειται για μία διαδικασία που απαιτεί υπομονή αλλά είναι καλά οργανωμένη.
5. Ποιες εξετάσεις χρειάζεται να κάνει το ζευγάρι πριν ξεκινήσει;
Ένας πλήρης κύκλος εξωσωματικής διαρκεί περίπου 4 με 6 εβδομάδες, ανάλογα με το πρωτόκολλο που θα ακολουθηθεί. Η αρχή γίνεται με τη διέγερση των ωοθηκών, η οποία κρατά κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες και απαιτεί συχνές επισκέψεις για υπερηχογραφήματα και αιματολογικές εξετάσεις. Ακολουθεί η ωοληψία και την ίδια ημέρα η γονιμοποίηση στο εργαστήριο. Τα έμβρυα καλλιεργούνται 3-5 ημέρες πριν την εμβρυομεταφορά. Μετά την εμβρυομεταφορά, χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες μέχρι να γίνει ο αιματολογικός έλεγχος για εγκυμοσύνη. Συνολικά, πρόκειται για μία διαδικασία που απαιτεί υπομονή αλλά είναι καλά οργανωμένη.
